Ventilador Pulmonar: Como Funciona, Modalidades e Quando É Necessário Utilizá-lo

A insuficiência respiratória é uma condição grave em que os pulmões não conseguem realizar as trocas gasosas adequadas, comprometendo a oxigenação do sangue e a eliminação de dióxido de carbono. Nessas situações, o ventilador pulmonar é um equipamento essencial para proporcionar suporte respiratório e garantir a sobrevivência do paciente. Neste artigo, vamos explicar como funciona um ventilador pulmonar, suas modalidades de uso e as fases do ciclo respiratório. Confira!

O Que É e Como Funciona um Ventilador Pulmonar?

O ventilador pulmonar é um dispositivo médico que auxilia o paciente a respirar quando ele não consegue realizar esse processo de forma espontânea ou adequada. O equipamento realiza a ventilação artificial, fornecendo oxigênio aos pulmões e removendo o dióxido de carbono, permitindo que o paciente mantenha níveis adequados de oxigenação e elimine o excesso de CO₂.

O funcionamento do ventilador pulmonar é dividido em quatro fases do ciclo respiratório:

• Inspiratória: Durante a fase inspiratória, o ventilador insufla ar nos pulmões do paciente, superando a resistência do sistema respiratório e garantindo a entrada do volume necessário de ar.

• Ciclagem: É o momento de transição entre a fase inspiratória e a expiratória. O ventilador interrompe a insuflação de ar ao atingir um marco específico, que pode ser determinado por tempo, pressão, volume ou fluxo.

• Expiratória: Nesta fase, os pulmões se esvaziam de ar, permitindo que o dióxido de carbono seja expelido. A duração da expiração é ajustada conforme as necessidades do paciente.

• Disparo: O disparo marca o início de uma nova inspiração, com o fechamento da válvula expiratória e abertura do canal inspiratório. O disparo pode ser ativado pelo fluxo, alteração de pressão ou tempo.

Essas quatro fases garantem que o paciente receba o suporte respiratório necessário, promovendo a ventilação adequada e a troca gasosa eficiente.

Quais São as Modalidades de Ventilação Pulmonar?

Os ventiladores pulmonares oferecem diferentes modalidades de ventilação, que são escolhidas com base na condição clínica do paciente e nos objetivos terapêuticos. A seguir, conheça as principais modalidades:

• Ventilação com Volume Controlado (VCV): Nesta modalidade, o volume de ar, a frequência respiratória e o fluxo inspiratório são predefinidos. O ventilador entrega o volume estabelecido a cada ciclo respiratório, independentemente da pressão necessária para isso. A ciclagem acontece quando o volume predefinido é alcançado, e a pressão varia conforme a dinâmica respiratória do paciente.

• Ventilação com Pressão Controlada (PCV): O ventilador mantém a pressão constante durante a fase inspiratória, e a ciclagem ocorre com base no tempo predefinido. Nessa modalidade, a frequência respiratória e o tempo inspiratório também são ajustados, enquanto o volume de ar que entra nos pulmões varia de acordo com a condição pulmonar do paciente.

• Ventilação Mandatória Intermitente Sincronizada (SIMV): Os ciclos respiratórios são predefinidos e acontecem de forma sincronizada com a inspiração do paciente. O ventilador permite que o paciente respire espontaneamente entre os ciclos mandatórios, ajustando o suporte conforme necessário.

• Ventilação com Pressão de Suporte (PSV): Nesta modalidade, o paciente realiza o disparo da inspiração, e o ventilador oferece suporte de pressão para facilitar a entrada de ar. A ciclagem ocorre quando o fluxo inspiratório do paciente diminui. O volume de ar depende do esforço respiratório do paciente e das condições dos pulmões.

• Pressão Contínua nas Vias Aéreas (CPAP): A modalidade CPAP mantém uma pressão contínua nas vias aéreas durante toda a respiração do paciente, ajudando a manter as vias abertas. É utilizada para pacientes que respiram espontaneamente, mas necessitam de um auxílio para manter a permeabilidade das vias aéreas.

Cada modalidade tem suas indicações específicas e deve ser escolhida de acordo com a necessidade do paciente e a avaliação da equipe médica.

Quando É Necessário Utilizar um Ventilador Pulmonar?

O ventilador pulmonar é indicado em diversas situações que envolvem insuficiência respiratória, onde o paciente não consegue realizar a ventilação de forma eficiente por conta própria. Alguns dos casos mais comuns incluem:

• Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA): Condição em que os pulmões apresentam inflamação e dificuldade na troca gasosa, como ocorre em quadros graves de COVID-19.

• Pneumonia: Infecção que causa inflamação dos pulmões e acúmulo de fluido nos alvéolos, dificultando a respiração.

• DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica): Doença que causa obstrução das vias aéreas e dificuldade respiratória progressiva.

• Pós-operatório de Cirurgias de Grande Porte: Pacientes que passaram por cirurgias torácicas ou abdominais podem precisar de ventilação assistida para facilitar a recuperação.

• Intoxicações e Traumas Graves: Situações que comprometem a capacidade respiratória, como intoxicações por drogas ou traumas que afetam o funcionamento pulmonar.

Nesses casos, o ventilador pulmonar oferece o suporte necessário para garantir a oxigenação adequada e aliviar o esforço respiratório.

Cuidados no Uso e Manutenção dos Ventiladores Pulmonares

Assim como outros equipamentos médico-hospitalares, os ventiladores pulmonares exigem cuidados especiais para garantir o funcionamento seguro e eficaz:

• Manutenção Regular: Realizar a manutenção preventiva e calibração do ventilador é fundamental para garantir que ele funcione dentro dos parâmetros esperados.

• Verificação de Alarmes e Sensores: Monitores e alarmes devem ser testados periodicamente para garantir que sinalizem qualquer alteração no padrão respiratório do paciente.

• Higienização Adequada: A limpeza e desinfecção dos componentes do ventilador, como tubos e máscaras, devem seguir os protocolos para evitar contaminações.

• Treinamento da Equipe: A equipe médica e de enfermagem deve estar devidamente treinada para operar o ventilador, realizar ajustes de parâmetros e reconhecer sinais de falhas no equipamento.

Esses cuidados garantem que o ventilador pulmonar ofereça o suporte adequado e minimize riscos para o paciente.

Conclusão

O ventilador pulmonar é um equipamento indispensável para o tratamento de pacientes com insuficiência respiratória, oferecendo suporte vital em situações críticas. Conhecer as modalidades de ventilação e entender o funcionamento do equipamento é essencial para oferecer um atendimento seguro e eficaz.

Se você deseja saber mais sobre o uso e manutenção de ventiladores pulmonares ou está em busca de orientações para otimizar o uso desses equipamentos em sua unidade de saúde, entre em contato com nossa equipe. Estamos prontos para ajudar!